Anhang VI REG_2015_936 – Verzeichnis der in den Feldern des Überwachungsdokuments zu machenden Angaben

1.Inhaber (Name, vollständige Anschrift, Land und Mehrwertsteuernummer)

2.Ausstellungsnummer

3.Voraussichtlicher Einfuhrort und voraussichtliches Einfuhrdatum

4.Erteilende Behörde (Name, Anschrift, Telefonnummer)

5.Anmelder/Vertreter (gegebenenfalls) (Name, vollständige Anschrift)

6.Ursprungsland/Ländercode

7.Herkunftsland/Ländercode

8.Letzter Tag der Gültigkeit

9.Warenbezeichnung

10.KN-Code der Waren und Kategorie

11.Menge in kg (Reingewicht) oder in weiteren Maßeinheiten

12.cif-Preis frei Unionsgrenze in Euro

13.Zusätzliche Angaben

14.Sichtvermerk der zuständigen Behörde Datum und Ort (Unterschrift) (Stempel) Original für den Antragsteller Kopie für die zuständigen Behörden

EUROPÄISCHE UNION ÜBERWACHUNGSDOKUMENT 1 1 Inhaber (Name, vollständige Anschrift, Land, Mehrwertsteuernummer) 2 Ausstellungsnummer ORIGINAL FÜR DEN ANTRAGSTELLER 3 Voraussichtlicher Einfuhrort und voraussichtliches Einfuhrdatum 4 Erteilende zuständige Behörde (Name, Anschrift, Telefonnummer) 5 Anmelder/Vertreter (gegebenenfalls) (Name, vollständige Anschrift) 6 Ursprungsland Länder-code 7 Herkunftsland Länder-code 8 Letzter Tag der Gültigkeit 1 9 Warenbezeichnung 10 KN-Code und Kategorie der Waren 11 Menge ausgedrückt in kg (Reingewicht) oder in Form zusätzlicher Maßeinheiten 12 cif-Preis frei Unionsgrenze in Euro 13 Ergänzende Angaben 14 Sichtvermerk der zuständigen Behörde Datum: Ort: (Unterschrift) (Stempel)

15 ABSCHREIBUNG In Teil 1 der Spalte 17 ist die verfügbare, in Teil 2 die abgeschriebene Menge zu vermerken. 16 Nettomenge (Rohmasse oder andere Maßeinheit mit Angabe der Einheit) 19 Zollpapier (Art und Nr.) oder Teillizenz (Nr.) und Tag der Abschrei-bung 20 Bezeichnung, Mitgliedstaat, Dienststempel und Un-terschrift der abschrei-benden Behörde 17 In Zahlen 18 In Buchstaben nur für die abgeschriebene Menge 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. Etwaiges Zusatzblatt hier beifügen.

EUROPÄISCHE UNION ÜBERWACHUNGSDOKUMENT 2 1 Inhaber (Name, vollständige Anschrift, Land, Mehrwertsteuernummer) 2 Ausstellungsnummer EXEMPLAR FÜR ZUSTÄNDIGE BEHÖRDE 3 Voraussichtlicher Einfuhrort und voraussichtliches Einfuhrdatum 4 Erteilende zuständige Behörde (Name, Anschrift, Telefonnummer) 5 Anmelder/Vertreter (gegebenenfalls) (Name, vollständige Anschrift) 6 Ursprungsland Länder-code 7 Herkunftsland Länder-code 8 Letzter Tag der Gültigkeit 2 9 Warenbezeichnung 10 KN-Code und Kategorie der Waren 11 Menge ausgedrückt in kg (Reingewicht) oder in Form zusätzlicher Maßeinheiten 12 cif-Preis frei Unionsgrenze in Euro 13 Ergänzende Angaben 14 Sichtvermerk der zuständigen Behörde Datum: Ort: (Unterschrift) (Stempel)

15 ABSCHREIBUNG In Teil 1 der Spalte 17 ist die verfügbare, in Teil 2 die abgeschriebene Menge zu vermerken 16 Nettomenge (Reingewicht oder andere Maßeinheit) mit Angabe der Einheit 19 Zollpapier (Art und Nr.) oder Teillizenz Nr.) und Tag der Abschrei-bung 20 Name, Mitgliedstaat, Dienststempel und Un-terschrift der abschrei-benden Behörde 17 in Zahlen 18 In Buchstaben nur für die abgeschriebene Menge 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 Etwaige Zusatzblätter hier anheften oder ankleben.

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