Anlage 1 – Tauglichkeitsnachweis in der Binnenschifffahrt (Muster)

RHEINSCHPERSV_2023 · Rheinschiffspersonalverordnung (Anlage 1 zur Verordnung zur Einführung der Rheinschiffspersonalverordnung)

(Anlageband zum BGBl. 2023 II Nr. 105, S. 37;bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
Name, Vorname (ggf. Geburtsname) des Untersuchten
Geburtsdatum und -ort Ausgewiesen durch
Name und Vorname des untersuchenden Arztes
Anschrift Telefonische Erreichbarkeit
Die untersuchte Person wurde hinsichtlich ihrer körperlichen und psychischen Tauglichkeit gemäß den ES-QIN Standards für medizinische Tauglichkeit (allgemeine Tauglichkeit, Sehvermögen und Hörvermögen) mit den folgenden Ergebnissen untersucht:□   Dauerhaft untauglich
□   Vorübergehend untauglich, voraussichtlich bis _______________
□   Tauglich ohne Einschränkungen
□   Tauglichkeit befristet bis ______________
□   Tauglich mit einer oder mehrerer der folgenden Beschränkungen (Code gemäß ES-QIN)
□   01 Sehhilfe (Brille und/oder Kontaktlinsen) erforderlich
□   02 Hörhilfe erforderlich
□   03 Prothesen der Gliedmaßen erforderlich
□   04 Kein Alleindienst im Steuerhaus
□   05 Nur bei Tageslicht
□   06 Keine Navigationsaufgaben zulässig
□   07 Beschränkt auf ein einzelnes Fahrzeug namens ______________________
□   08 Beschränkter Bereich _________________________
□   09 Beschränkte Aufgabe _________________________
□   Tauglich, sofern das Schifferpatent nach Richtlinie 96/50/EG vor dem 1. April 2004 ausgestellt wurde
Stempel
___________________________________________Datum und Unterschrift des Arztes
__________
Nur zu verwenden, wenn dies in den ES-QIN-Standards für medizinische Tauglichkeit bei der entsprechenden Erkrankung ausdrücklich vorgesehen ist.

Quelle: Gesetze im Internet (www.gesetze-im-internet.de), gemeinfrei gem. § 5 UrhG · aktuelle Fassung

Diese Seite zeigt die aktuelle Fassung (Quelle: Gesetze im Internet (www.gesetze-im-internet.de), gemeinfrei gem. § 5 UrhG). Für tagesaktuelle, zitiersichere Abfragen lässt sich Anlage 1 RHEINSCHPERSV_2023 und jede andere deutsche oder europäische Rechtsquelle live per Lawbster-MCP abrufen.

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