Anlage 1 AHUNDV – (zu § 5 Absatz 2 Satz 1 und § 5 Absatz 4 Satz 3)

(Fundstelle: BGBl.

I 2022, 2444 - 2450)

Art der geplanten Verwendung (bitte ankreuzen)

⃞ Assistenzhund für Menschen mit Blindheit oder Beeinträchtigung des Sehvermögens (Blindenführhund) ⃞ Assistenzhund für Menschen mit motorischer Beeinträchtigung (Mobilitätsassistenzhund) ⃞ Assistenzhund für Menschen mit akustischer Wahrnehmungsbeeinträchtigung (Signalassistenzhund) ⃞ Assistenzhund für Menschen mit stoffwechselbedingten Beeinträchtigungen, anaphylaktischer Allergie, olfaktorischen Wahrnehmungsbeeinträchtigungen oder für Menschen mit neurologisch-, stoffwechsel- oder systemisch bedingten Anfallserkrankungen (Warn- und Anzeige-Assistenzhund) ⃞ Assistenzhund für Menschen mit psychosozialen Beeinträchtigungen (PSB-Assistenzhund)

Signalement

Rasse

Geburtsdatum

Name

Mikrochip-Nummer

II.

Anamnese

Jeder Hund ist mindestens gemäß den Empfehlungen der StIKo-Vet zu impfen („C“ = Core-Vakzine) ⃞ Parvovirose (C) Letzte Impfung am__ ⃞ Staupe (C) Letzte Impfung am__ ⃞ Leptospirose (C) Letzte Impfung am__ ⃞ Tollwut (bei Reisetätigkeit mit Auslandsaufenthalt) ⃞ Weitere Impfungen: Grundimmunisierung vollständig ja/nein

Geschlecht ⃞ weiblich – letzte Läufigkeit am: ⃞ männlich

Kastration ⃞ ja – Datum: ⃞ nein ⃞ chirurgisch ⃞ chemisch Datum:

Kot- und Urinabsatz ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Futter- und Wasseraufnahme ⃞ Laut Angabe der vorstelligen Person o.b.B. ⃞ Abweichung:

Bisherige Erkrankungen, Medikationen, Therapien

Bisherige Operationen

Auslandsanamnese

Sonstige Auffälligkeiten

III.

Klinische Untersuchung

Allgemeinverhalten ⃞ munter, aufmerksam ⃞ ruhig, aufmerksam ⃞ matt, teilnahmslos ⃞ apathisch ⃞ unruhig/nervös ⃞ gesteigertes Allgemeinverhalten (Übererregbarkeit) ⃞ Aggression gegenüber Fremden

Ernährungszustand (BCS) gemäß WSAVA Leitfaden 1 3 5 7 9 2 4 6 8

Innere Körpertemperatur °C

Haut ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Hautturgor ⃞ erhalten ⃞ vermindert: ggr. mgr. hgr. ⃞ aufgehoben

Haarkleid, Krallen ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Schleimhäute (Bitte die entsprechenden Nummern einfügen: 1. rosa; 2. blass-rosa; 3. blass; 4 ikterisch; 5. hyperämisch; 6. zyanotisch) Maulschleimhaut Konjunktiven

Augen (Eine Untersuchung durch Fachtierarzt nur, wenn vom untersuchenden Tierarzt abweichende Befunde erhoben werden.) Ausfluss ⃞ ja – Konsistenz: ⃞ nein

Umgebende Strukturen ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Innere Strukturen ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Ohren ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Mundhöhle/Zunge ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Zahnfleisch ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Zahnstatus ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung: Zahnschema hier mit abdrucken, damit eventuell fehlende Zähne direkt vermerkt werden können

Nase Umgebung: ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Atmung Frequenz: ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Kehlkopf ⃞ Husten nicht auslösbar, kein spontanes Husten ⃞ Husten auslösbar, kein spontanes Husten ⃞ Husten spontan (ggf.

Nachuntersuchung)

⃞ Lymphknoten ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

⃞ Auskultation Lunge ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

⃞ Auskultation Herz ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Puls Frequenz: ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Palpation Abdomen ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

IV.

Harnuntersuchung (nur bei entsprechendem Befund bzw.

Verdacht)

Teststreifen ⃞ o.b.B.

Wert: ⃞ Abweichung:

Spez.

Gewicht ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Sedimentuntersuchung ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Kotuntersuchung

Parasitologie (Sedimentations-Flotations-Verfahren oder immunologisch) (Empfehlungen des European Scientific Counsel Companion Animal Parasites ESCCAP) ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Giardien ⃞ negativ ⃞ positiv

Letzte Entwurmung Datum, Medikament

VI.

Blutuntersuchung

Hämatologie RBC, HCT, HGB, WBC + Differentialblutbild

Blutchemie ALB, ALB/GLOB, ALKP, ALT, AMYL BUN, BUN/CREA, GLOB, CHOL, CREA, GGT, TBIL, GLU, LIPA, PHOS, TP, Cl, Na, K, Ca, Na/K (T4, TSH bei klinischem Verdacht)

Vektor übertragene Infektionen (CVBD) nur bei Verdacht, wenn Hund aus dem Ausland bzw. bei klinischem Bild Leishmania sp., Ehrlichia sp., Dirofilaria sp., Babesia sp., Anaplasmen, Hepatozoon canis Bei Hunden aus dem Ausland zusätzliche länderspezifische Untersuchungen (Reisekrankheiten-Profil)

VII.

Orthopädischer Untersuchungsgang: Gangbild

Schritt ⃞ o.b.B. ⃞ Lahmheit ⃞ Vore ⃞ Hire ⃞ Voli ⃞ Hili

Trab ⃞ o.b.B. ⃞ Lahmheit ⃞ Vore ⃞ Hire ⃞ Voli ⃞ Hili

Kreis ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Stufen auf und ab ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Erheben aus Sitz- und Liegeposition ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

VIII.

Orthopädischer Untersuchungsgang: Palpation Stehend

Halswirbelsäule ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Brustwirbelsäule ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Lendenwirbelsäule ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Kreuzbein/Iliosakralgelenk ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Provokationstest Bizepssehne bezüglich Tendinitis und Ruptur ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Probe FPC (Frakturierter processus coronoideus) ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

IX.

Orthopädischer Untersuchungsgang: Palpation in Seitenlage (links und rechts anliegend) Jede Gliedmaße ist einzeln von distal nach proximal zu untersuchen, beginnend an den Zehengrundgelenken.

Vordergliedmaße links ⃞ sämtliche Gelenke o.b.B. ⃞ Streckschmerz – Lokalisation: ⃞ Beugeschmerz – Lokalisation: ⃞ Rotationsschmerz – Lokalisation: ⃞ Lange Röhrenknochen Druckschmerz – Lokalisation:

Hintergliedmaße links ⃞ sämtliche Gelenke o.b.B. ⃞ Streckschmerz – Lokalisation: ⃞ Beugeschmerz – Lokalisation: ⃞ Rotationsschmerz – Lokalisation: ⃞ Lange Röhrenknochen Druckschmerz – Lokalisation: Patellaluxation ⃞ o.b.B. ⃞ Grad

Vordergliedmaße rechts ⃞ sämtliche Gelenke o.b.B. ⃞ Streckschmerz – Lokalisation: ⃞ Beugeschmerz – Lokalisation: ⃞ Rotationsschmerz – Lokalisation: ⃞ Lange Röhrenknochen Druckschmerz – Lokalisation:

Hintergliedmaße rechts ⃞ sämtliche Gelenke o.b.B. ⃞ Streckschmerz – Lokalisation: ⃞ Beugeschmerz – Lokalisation: ⃞ Rotationsschmerz – Lokalisation: ⃞ Lange Röhrenknochen Druckschmerz – Lokalisation: Patellaluxation ⃞ o.b.B. ⃞ Grad

Neurologischer Untersuchungsgang

Visus Drohreaktion ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

„Wattebauschtest“ ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Hindernisparcours ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Hörprobe (zum Beispiel Klatschen, laute Ansprache) ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Haltung (Kopf, Gliedmaßen) ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Weitere Kopfnerven Pupillarreflex ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Palpebralreflex ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Sensibilitätsprüfung Nase ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Schluckreflex ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Stellreflex vordere Gliedmaßen ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Stellreflex hintere Gliedmaßen ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Flexorreflex vordere Gliedmaßen ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Flexorreflex hintere Gliedmaßen ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Tricepssehnenreflex ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Bicepssehnenreflex ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Tibialis-cranialis-Reflex ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Patellarreflex ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

Ischiadicusreflex ⃞ o.b.B. ⃞ Abweichung:

XI.

Bildgebende Diagnostik: Röntgen (durch einen Fachtierarzt, z.

B. von der Gesellschaft für Röntgendiagnostik genetische beeinflussbarer Skeletterkrankungen bei Kleintieren e.

V. geprüften Gutachter für Hüftgelenksdysplasie (HD) bzw.

Ellbogengelenksdysplasie (ED))

Hüfte

Lendenwirbelsäule l/l

Ellenbogen beidseits l/l und a/p

XII.

Bildgebende Diagnostik: Sonographie (nur bei Verdacht)

Nur bei spezieller Indikation ⃞ Herz:

⃞ Abdomen:

⃞ Sehnen/Kapsel/Bänder:

⃞ Umfangsvermehrung:

XIII.

Verhalten bei der Untersuchung (Bei Verdacht auf Verhaltensstörungen ist der Hund einer Tierärztin odereinem Tierarzt mit Zusatzbezeichnung/Fachtierarztbezeichnung Verhaltenskunde vorzustellen.)

⃞ gelassen, desinteressiert ⃞ furchtsam-scheu

⃞ offen-freundlich ⃞ panisch (Fluchtversuche)

⃞ freundlich-verspielt ⃞ defensiv-aggressiv

⃞ unterwürfig-sensibel ⃞ offensiv-aggressiv

XIV.

Notwendige weiterführende Untersuchungen

Zum Beispiel, wenn aufgrund erblichen oder einer Rassedisposition beispielsweise Audiometrie bei Hunden mit Merlefaktor oder durch andere Befunde oder anderen Untersuchungen, Verdachtsdiagnosen bestehen, die den Einsatz als Assistenzhund einschränken oder ausschließen.

XV.

Vorhandensein von Qualzuchtmerkmalen (entsprechend § 10 der Tierschutz-Hundeverordnung)

⃞ Ja ___welche ___________ ⃞ Nein

Quelle: Gesetze im Internet (www.gesetze-im-internet.de), gemeinfrei gem. § 5 UrhG · aktuelle Fassung

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