Anlage 3 BINSCHPERSV – (zu § 17 Absatz 6 Nummer 1)

(Fundstelle: Anlageband zu BGBl. I 2021, Ausgabe 81 vom 6. Dezember 2021, S. 3)

Name des Anbieters des zugelassenen Lehrgangs

Kennziffer der Zulassung (JJJJ-XXXXXX-VV)

Bescheinigung über die Teilnahme an einem Grundlehrgang/Wiederholungslehrgang für atemschutzgerättragende Personen in der Binnenschifffahrt

Herr/Frau [Name], [Vorname] geboren am: TT.MM.JJJJ

......................................................................................................................................................................................

hat an dem XX* Unterrichtseinheiten umfassenden o. g. Lehrgang

vom TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ/ am TT.MM.JJJJ

unter der Leitung von ................................................................................... [Name, Vorname] erfolgreich teilgenommen.

Ort: [........................], den TT.MM.JJJJ Unterschrift der Lehrkraft

......................................................................................................................................................................................

Nichtzutreffendes streichen.

Quelle: Gesetze im Internet (www.gesetze-im-internet.de), gemeinfrei gem. § 5 UrhG · aktuelle Fassung

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