(Fundstelle: BGBl. I 2019, 988 - 989)
Herr/Frau ................................
geboren am .......................... in ..............................
ist in der Kenntnisprüfung wie folgt geprüft worden:
1.Schriftlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung
am ................................ in ................................
Beginn und Ende der Prüfung: .............................
Die schriftliche Behandlungsplanung ist beigefügt.
Er/Sie hat den ersten Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden.
Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: .........................................
2.Mündlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung
Beginn und Ende der Einzel-/Gruppenprüfung*: ..............................
Gegenstand der Prüfung: ..............................
...........................................................................(Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.)
Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*.
Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ..............................................
3.Praktischer Abschnitt der Kenntnisprüfung
am ........................................... in ........................................
Beginn und Ende der Prüfung: ........................................
Praktische Prüfungsleistungen anhand standardisierter Ausbildungssituationen: ......
Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*.
Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: .........................................
Mitglieder der Prüfungskommission nach § 111 Absatz 3 der Approbationsordnung für Zahnärzte und Zahnärztinnen:
Als vorsitzende Person ...................................
Als weitere Mitglieder ...............................
Sonstige Bemerkungen: ..............................
Ort, Datum ........................, ........................
..............................................................................................................................(Unterschriften der weiteren Mitglieder der Prüfungskommission) ...........................................................(Unterschrift der der Prüfungskommission vorsitzenden Person)
_______________
Nicht Zutreffendes streichen.
Quelle: Gesetze im Internet (www.gesetze-im-internet.de), gemeinfrei gem. § 5 UrhG · aktuelle Fassung
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