Anhang IV REG_2025_2365 – FORMULAR FÜR DIE KONFORMITÄTSBESCHEINIGUNG

… (Name)

mit der Registrierungsnummer ………………………………………………………………………………

akkreditiert für den Bereich ……………………………………………………………………………… (NACE-Code)

erklärt nach Überprüfung der Anlage des Wirtschaftsteilnehmers ……………………………………… (Name) mit Sitz in ……………………………………… und der Registrierungsnummer (falls vorhanden) ………………………………………,

dass die Anlage alle in Anhang I der Verordnung (EU) 2025/2365 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 12. November 2025 über die Vermeidung der Freisetzung von Kunststoffgranulat zur Verringerung der Umweltverschmutzung durch Mikroplastik festgelegten Anforderungen erfüllt.

Mit der Unterzeichnung dieser Erklärung wird bestätigt, dass

— die Überprüfung in Übereinstimmung mit den Anforderungen der Verordnung (EU) 2025/2365, einschließlich Vor-Ort-Kontrollen am … (Datum), durchgeführt wurde,

— das Ergebnis der Überprüfung bestätigt, dass keine Nachweise für die Nichteinhaltung der Anforderungen der Verordnung (EU) 2025/2365 vorliegen.

………………………………………, den …/…/20…

Unterschrift und Stempel oder digitale Signatur

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